RESUMO
INTRODUÇÃO: A angioleiomiomatose intravenosa é uma neoplasia uterina benigna rara que consiste na proliferação de células do músculo liso no plexo venoso uterino, com invasão da drenagem venosa extra-uterina. Há apenas 150 relatos da doença, e a apresentação clínica varia de assintomática a morte súbita. RELATO DE CASO: N.S.C, sexo feminino, 52 anos, hipertensa e dislipidêmica, com passado de histerectomia total com salpingoooforectomia devido a miomatose uterina aos 41 anos. Apresentou quadro de síncope ao esforço aos 45 anos. Ecocardiograma transtorácico (ECOTT) realizado para investigação da síncope, evidenciou massa lobulada e móvel no interior da veia cava inferior (VCI) e das câmaras cardíacas direitas (CD), com protrusão através da valva tricúspide atingindo a via de saída do ventrículo direito (VD). À tomografia computadorizada (TC) de tórax, abdome e pelve, foi visualizada neoplasia vascular associada a trombo com extensão desde veia ilíaca interna direita passando pela VCI até VD. Foi proposta tentativa de embolização da artéria ilíaca distal sem sucesso. Manteve-se em acompanhamento clínico. Após 4 anos de seguimento, evoluiu com piora clínica, com pré-síncope de repetição e ECOTT evidenciando crescimento da massa de 32mm em um ano. Ressonância cardíaca (RMC) mostrou formação se estendendo de VCI para CD com características de trombo. Realizada ressecção do mesmo sem intercorrências. O anatomopatológico confirmou diagnóstico de angioleiomiomatose intravenosa. Vem em acompanhamento ambulatorial desde então, assintomática, com nova TC sem evidência de recidiva de acometimento cardíaco. CONCLUSÃO: A etiologia da Angioleiomiomatose Intravenosa é incerta. Duas hipóteses são aceitas, que o tumor cresce de células musculares lisas da parede venosa, ou que ocorre invasão vascular por contiguidade de um crescimento inicial uterino. Apesar de suas características benignas, a cirurgia radical é o melhor tratamento. A ressecção incompleta do tumor pode levar a recorrência em até 30% dos casos. O acometimento pode estender-se pela veia cava inferior, CD e artéria pulmonar, produzindo bloqueio cardíaco e desfechos fatais relacionados a tromboses venosas e pulmonares. Angioleiomiomatose intravenosa deve ser considerada no diagnóstico diferencial de massas intracardíacas com invasão de veia cava inferior, e deve ser deve ser lembrada como causas de síncopes. A ressecção cirúrgica possibilita resolução dos sintomas e diagnóstico histológico da lesão. (AU)
Assuntos
Humanos , Angiomioma , NeoplasiasRESUMO
A infecção pelo HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo e está intimamente relacionada ao câncer de colo uterino. Acomete mulheres jovens sexualmente ativas com incidência de aproximadamente 25 a 45%. O objetivo do trabalho é conhecer os achados citológicos em pacientes com captura híbrida positiva para Papilomavírus humano em um laboratório de patologia de Criciúma, no período de junho de 2010 a maio de 2013. Foi realizado um estudo censitário, descritivo, observacional, transversal e quantitativo. A amostra foi composta por 75 mulheres com captura híbrida positiva para Papilomavírus humano e idade mediana de 27,0 anos (23,0 32,0). Observou-se que 96,0% (n=72) dos exames citopatológicos do colo uterino apresentaram resultado normal, enquanto 4,0% (n=3) demonstraram lesão cervical de baixo grau. Em relação ao resultado do teste de captura híbrida, notou-se infecção pelo subtipo viral de alto risco oncogênico em 66,6% (n=50) das pacientes. Não houve significância estatística (p=0,253) entre as variáveis idade e os subtipos virais de HPV encontrados na captura híbrida. Pode-se identificar a concordância com a literatura no que se refere à idade de maior prevalência de infecção pelo HPV, a maior proporção de exames citopatológicos normais dentre os infectados e o maior número de infecções por HPV de alto risco oncogênico. Nossos achados podem contribuir para futuros estudos visando avaliar o benefício custo-efetivo do teste de captura híbrida como método de rastreamento populacional do câncer de colo uterino.
The HPV infection is the most common sexually transmitted infection in the world and is closely related to cervical cancer. It affects young women who are sexually active with incidence of approximately 25-45 %. The objective is discover the cytological findings in patients with positive hybrid capture for human papillomavirus in a pathology laboratory in Criciuma, from the time period of June 2010 to May 2013. A census-based study, descriptive, observational, cross-sectional and quantitative. The sample consisted of 75 women with positive HPV hybrid capture and who are around the age of 27, 0 years old (23.0 to 32.0). It was observed that 96.0% (n = 72) of cervical screening showed normal results, while the other 4.0%(n = 3) demonstrated low-grade cervical lesion. In relation to the results of the hybrid capture test, it was noticed that infection by high- risk viral subtype HPV in 66.6% (n =50) of patients. There was no statistically breadth of significance (p = 0.253) between the variable age and subtypes of HPV found in the hybrid capture. You can identify the agreement with the literature as regards to the age of highest prevalence of HPV infection, the largest proportion of normal Pap smears from the infected and the largest number of infections by high oncogênico risk HPV. Our findings may contribute to future studies to evaluate the benefits of costeffective hybrid capture test as a method of populational screening of cervical cancer.
RESUMO
O Diabetes Mellitus é uma condição de elevada prevalência e grande morbidade, principalmente devido à doença cardiovascular. O avanço no tratamento da diabetes tem aumentado a sobrevida dos pacientes e com isso, aumentado a incidência de complicações crônicas. Atualmente, diversas estratégias terapêuticas são propostas para tentar reduzir o risco de complicações cardiovasculares nesse grupo de pacientes...
